专家称有医院发生群体感染和医疗挤兑 医护人员感染新冠如何应对

一、专家称有医院发生群体感染和医疗挤兑

在2023环球时报年会生命健康分论坛上，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，疫情政策开始调整之后，医疗系统受到的冲击是比较大的，这个大家也是有心理准备的。一旦放开，感染人数增加，医疗机构，包括提供公共服务的交通运行、商场超市、快递外卖等从业人员，他们被感染的风险比较大。

医院里有很多的职工，不仅是医生护士，包括财务、药房、后勤、保洁、行政等都发生了严重的群体感染。但是现在医疗挤兑主要体现在发热门诊、急诊。可能大家更能感受到的是药店，一些镇痛药、感冒药，本来这些非处方药，我们在药店能够购买，不需要去医院，但是因为药店临时的一些供货紧张，只能到发热门诊、急诊去看病，这些地方也成了“重灾区”，很多工作人员被感染。

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现在很多医疗机构陆续已经有很多工作人员在返岗，已经开始康复了。下一步医疗挤兑可能出现在床位使用上，因为前期感染的都是一些年轻人、上班族，后边可能会有越来越多的老年人，本身有基础病的，平时他们其实是不怎么出门，所以在前面的第一波可能能够躲过去，但是随着年轻人感染的增多，回家探望老人，那么可能越来越多的老人被感染。感染新冠后，一些老年人、有基础疾病的人可能会出现肺炎，基础病不稳定的情况，他们要就医，可能对床位的需求，甚至对重症床位的需求就会增加，可能后期住院的压力就会更大。

很多医院采取了一些措施，不再像原来那个把防院感、防扩散放在第一条，而是将积极的救治患者放在第一步。对于这些重点科室，像监护室、手术室、妇产科、透析室对工作人员的要求更高一些，一定要确保已经没有传染性了，再返回岗位，因为他们面对的是一些脆弱人群。后期医护人员大部分进入康复阶段了，人手的紧缺会得到解决，但是要面对的可能是老年群体的住院需求会增加，可能还是有一场硬仗要打。

二、医护人员感染新冠如何应对

对此，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，昨天在刚刚公布的新十条当中特别提出要对感染者进行科学分类的收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型可以选择采取居家隔离治疗的方式，也可以自愿选择集中隔离收治的方式。由于岗位的特殊，医务人员每天会接诊大量的患者，因此面临的感染风险最高，工作也非常繁重，可以说不可避免的要发生职业暴露。

郭燕红强调，一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循“新十条”有关的要求。但是为了最大限度减少医务人员的职业暴露风险，国家卫生健康委对医疗机构的管理提出了一系列要求。

首先，要加强对重点区域也就是职业暴露风险比较高的区域的管理，像发热门诊、急诊、病房包括门诊，要优化相关工作流程，配足医护人员力量，医务人员要科学做好个人防护，科学穿戴防护用品，努力将职业暴露的风险降到最低，来保障执业安全。同时，医疗机构也要加强医疗资源的调度和准备，来满足临床诊疗工作的需要。

第二，国家卫生健康委多次要求要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，能够确保医务人员的力量满足临床工作的需要，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。

第三，医疗机构有其特殊性，一是人流量大，另外是脆弱人群也非常多。因此按照“新十条”的要求，进入到医疗机构要查验48小时核酸结果。国家卫生健康委要求患者也要尽可能的提前做好核酸检测或者是抗原检测，就诊的患者及陪同人员，都要规范佩戴好口罩。但同时也要求，一旦有急危重症，即便是没有核酸证明，也是以救治为先，同时做好科学防护，来保证患者救治工作的顺利开展。

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关键词： 医务人员 医疗机构 职业暴露